氧療作為新冠肺炎期間必備的治療手段，因此吸氧越來越被人關(guān)注，家庭氧療也成為人們?nèi)粘１＝〉囊环N方式，也被越來越多的人所接受。
不僅僅是患有新冠肺炎的患者，氧療已經(jīng)成為低氧血癥 COPD 患者的重要治療方式之一, 也是一些慢性疾患的有效康復(fù)手段。但是由于大眾對氧療知識的缺乏, 在使用過程中也存在一些誤區(qū), 有些人認(rèn)為吸氧越多越好，有些人認(rèn)為感到氣促才吸氧,。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，有地區(qū)性調(diào)查顯示：100%患者對家庭氧療指征和吸氧持續(xù)時(shí)間不了解, 73%對用氧安全不了解, 35.5%對吸氧濃度不了解。
最近也收到一些消費(fèi)者的反饋，認(rèn)為長期吸氧對身體有危害。那么氧療到底對身體有有益還是有害？跟著小編一探究竟。
人人都需要吸氧嗎？
從嚴(yán)格醫(yī)學(xué)角度來看，并非人人需要吸氧，只有在各種環(huán)境因素和生理因素導(dǎo)致缺氧的情況下需要吸氧。需要吸氧的人群大致分為以下幾類：
1. 呼吸系統(tǒng)疾病引起的缺氧狀態(tài)：如慢性支氣管炎、 支氣管哮喘、 肺氣腫、 肺心病、 矽肺、 肺癌等, 長期氧療可提高患者生活質(zhì)量并延長患者的壽命。
2. 心血管疾病引起的缺氧狀態(tài)：如心慌、 胸悶、憋氣、冠心病、心絞痛、心肌梗死、心力衰竭等。
3. 腦血管疾病引起的缺氧狀態(tài)：如頭暈、頭痛、美尼爾氏病、頭漲、腦動脈硬化、腦血栓、 腦栓塞、腦缺血、腦溢血等。
4. 腦力透支、 劇烈運(yùn)動或在缺氧環(huán)境下工作的人士可進(jìn)行適當(dāng)?shù)难醑煴＝ ?/p>
5. 其他疾病引起的缺氧狀態(tài)如高血壓、 高血脂、 高血黏度、 糖尿病、 血液病、 頸椎病、 貧血、 孕婦保健等
長期吸氧對人體有危害嗎？
任何事物都有兩面性，合理吸氧對身體有諸多益處，但如果吸氧的方式方法不正確有時(shí)也會造成一些不良影響：
1. 呼吸抑制：家庭氧療最適宜的對象是慢性肺部疾病患者, 這類患者機(jī)體長期處于相對缺氧的狀態(tài), 動脈血中的 PaO2 下降, PaCO2 增高, 呼吸中樞對 CO2 濃度變化敏感性下降, 這類患者呼吸運(yùn)動主要是通過缺氧刺激外周化學(xué)感受器而維持呼吸運(yùn)動。 當(dāng)病人吸入的氧濃度過高時(shí)血液中的 PaO2 在短時(shí)間內(nèi)升高, 刺激呼吸的 “缺氧” 因素消失, 導(dǎo)致呼吸受到抑制，造成CO2潴留。
但不用擔(dān)心，慢性肺部疾病的患者在家進(jìn)行家庭氧療時(shí)，將氧流量調(diào)節(jié)到1-2L/min，使身體在獲得額外氧氣的情況下，缺氧狀態(tài)得到緩解，同時(shí)維持呼吸中樞的興奮度。長期堅(jiān)持低流量家庭氧療將有很大獲益。
2 活性氧過多導(dǎo)致機(jī)體過氧化（氧中毒）：長時(shí)間吸入氧分壓過高的氣體，例如長期高壓氧、長時(shí)間潛水及長期高流量吸入純氧會導(dǎo)致不同程度的氧中毒。氧中毒主要取決于氧分壓，吸入氣體氧分壓為80-100KPa時(shí)視覺功能受損，達(dá)到100-200KPa時(shí)呼吸功能受損。通常通過家用低流量制氧機(jī)吸入氧分壓<50KPa，不會導(dǎo)致氧中毒。
還有一種說法，長期吸氧會導(dǎo)致體內(nèi)產(chǎn)生過多的活性氧和自由基，導(dǎo)致機(jī)體過氧化而促進(jìn)衰老。
實(shí)際上人體有一套強(qiáng)大的抗氧化系統(tǒng)：酶促系統(tǒng)和非酶促系統(tǒng)。主要的酶類抗氧化劑包括超氧化物歧化酶 ( SOD) 、過氧化氫酶 ( CAT) 、過氧化物酶、谷胱甘肽還原酶 ( GR)和 6 -磷酸葡萄糖脫氫酶 ( G-6 -PD) ；非酶類抗氧化劑主要包括脂溶性物質(zhì)、 維生素 E、B2胡蘿卜素、輔酶 Q和黃酮類化合物等。
這套防御系統(tǒng)通過以下幾個方面來抵御來自外界的自由基:
(1)預(yù)防活性氧的形成;
(2)接受活性氧的攻擊, 反應(yīng)性的代謝產(chǎn)物使活性氧轉(zhuǎn)變成為低反應(yīng)性的分子, 或增強(qiáng)對活性氧攻擊敏感的生物學(xué)靶 結(jié)構(gòu)及物質(zhì)的抵抗能力;
(3)避免反應(yīng)性較低的活性氧轉(zhuǎn)變成為更強(qiáng)烈反應(yīng)性的活性氧;
(4)有利于修復(fù)活性氧引起的損傷, 激發(fā)抗氧化劑蛋白質(zhì)類密碼基因表達(dá);
(5)為其他抗氧化劑能發(fā)揮有效機(jī)能提供有利的環(huán)境, 即作為輔助因子或者維持其他抗氧化劑在還原狀態(tài)。
臨床研究表明，適當(dāng)?shù)牡土髁课醴堑粫斐蓹C(jī)體過氧化，反而有助于延緩衰老：老年人每天吸氧 2 -3 小時(shí), 每分鐘氧流量3L , 每一療程 2 -3 周，經(jīng)過幾個療程后, 改善了紅細(xì)胞變形能力 , 使紅細(xì)胞變形能力增加 , 僵硬、 聚集減少 , 血小板聚集及粘附性好轉(zhuǎn) , 微循環(huán)改善 , 通過肺胞呼吸膜進(jìn)入動脈血的氧氣量提高, 因而停止吸氧后動脈氧分壓仍可維持在青年水平。動脈氧分壓提高后 , 認(rèn)知和記憶功能好轉(zhuǎn) , 長期低流量吸氧是延緩衰老安全有效的手段。
如何正確進(jìn)行家庭氧療？
1. 合理控制氧氣流量和吸氧時(shí)間：對進(jìn)行氧保健的人或部分平時(shí)無或僅有輕度低氧血癥的病人, 每次吸氧時(shí)間為 30～ 60 min 為宜, 每天吸氧為 2～ 3 次, 氧氣流量為 1 ～ 3 L/min, 可適當(dāng)根據(jù)身體情況調(diào)整吸氧次數(shù)和時(shí)長。 對嚴(yán)重慢性支氣管炎、 肺氣腫, 伴明顯肺功能異常、 PaO2 持續(xù)低于 60 mmHg 的病人, 每日應(yīng)給予 15 h 以上的氧療, 切不可根據(jù)癥狀自行縮短吸氧時(shí)間, 吸氧流量應(yīng)為 0.5～ 2L/min 。
2. 氧的濕化和制氧機(jī)的正確使用：選擇自帶濕化水箱的制氧機(jī)，經(jīng)過濕化后的氧氣能夠保護(hù)鼻粘膜 。鼻導(dǎo)管每日用清潔劑清洗1次然后用清水洗干凈后涼干, 濕化瓶每日用清水清洗 1 次并更換純凈水, 鼻導(dǎo)管、鼻塞、濕化瓶等應(yīng)每周用冷鹽水、 酒精等進(jìn)行消毒。
3. 觀察和記錄氧療情況：觀察用氧效果, 如吸氧后紫紺減輕或消失、 呼吸減慢而平穩(wěn)、 心率減慢、 血氧分壓和氧飽和度上升, 相關(guān)癥狀緩解則效果好。剛開始進(jìn)行家庭氧療有些人群會出現(xiàn)不適，大多數(shù)人觀察一段時(shí)間會好轉(zhuǎn)。正確記錄氧療時(shí)間、流量以及氧療后的癥狀的變化，以便就診時(shí)咨詢，做必要的調(diào)整。
4. 少油清淡多吃抗氧化食物：對于需要長期吸氧的患者, 減少做菜的油煙, 盡量少食煎炸食物, 每天食用有 3 種顏色以上之水果, 這樣才能補(bǔ)充充足的維生素及黃酮素。 多飲綠茶和銀杏葉茶, 綠茶中含有高水平的黃酮類化合物，銀杏葉提取物能清除自由基, 保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞, 改善肺的氣體交換, 抑制炎癥介質(zhì)的釋放。
家庭氧療能糾正低氧血癥和改善組織缺氧有諸多益處，生活當(dāng)中也有很多方式也有助于改善缺氧癥狀。如增強(qiáng)體質(zhì)、呼吸肌鍛煉、提倡 “天然氧療”多開窗通風(fēng)，多食用葵花籽油、杏仁、奇異果、紅薯等食物。堅(jiān)持跑步、游泳等有氧運(yùn)動都有助于 “補(bǔ)氧”。在科學(xué)的指導(dǎo)下進(jìn)行安全有效家庭氧療，不僅提高生活質(zhì)量，而且減輕身心負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)自信心。
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